Лечение
лицевого паралича
на любых стадиях

Это дисфункция лицевого нерва приводящая к неспособности контролировать мышцы лица на стороне поражения

Врожденная или приобретенная неспособность выражать свои эмоции и отношение к происходящему посредством мимики может стать причиной социальной дезадаптации личности.

Лицевой паралич инфекционного или идиопатического происхождения в России и за рубежом часто называют параличом Белла (Bell's palsy)

Лицевой паралич по причине поражения лицевого нерва – самая распространённая патология краниальных (черепных) нервов

Причины ЛП различны: вирусная инфекция, травма, воспаление среднего уха, заболевания обмена веществ и опухоли

Существуют различные варианты лечения данной патологии в зависимости от причины ее возникновения. Важно понимать принципиальную разницу между врожденным состоянием, при котором не произошла закладка как нерва, так и мышц, с приобретенным, когда имеющиеся здоровые мышцы теряют сигнал от нервной системы. Это кардинально влияет на тактику лечения.

Лицевой паралич может быть как приобретенным (вследствие каких-либо травм и заболеваний),так и врожденными (вследствие генетических аномалий и пороков развития). Также существуют различные варианты индивидуальных анатомических особенностей, приводящих к видимой асимметрии лица, при которой мышцы и нервы функционируют, но визуально видна разница.

Консервативное лечение.
Применяется когда предполагается спонтанное восстановление нерва. Оно сводится к уменьшению отека в области поражения нерва,что способствует его регенерации; электростимуляции мимической мускулатуры для продления жизнеспособности мышц в условиях денервации.

В случае идиопатического лицевого паралича - лечение необходимо начинать как можно быстрее. Основная группа препаратов, применяемая в данном случае это стероидные противовоспалительные гормоны. Также консервативное лечение включает в себя ботулинотерапию (введения препарата ботулотоксина тип А) применяется в тех случаях, если имеется неполный лицевой паралич.

В данном случае он вводится в мимические мышцы здоровой стороны,чтобы ослабить их для уменьшения асимметрии лица при выражении эмоций.Если имеется синкинезия мимических мышц (совместное сокращение нескольких мышц),то ботулинотерапия так же может в этом помочь

Хирургическое лечение:
Применяются различные техники и алгоритмы оперативной помощи. Данный вопрос решается индивидуально с каждым пациентом. Подробнее операции описаны в соответствующем разделе.

Очень часто пациенты с лицевым параличом первоначально получают большое количество медикаментов. Обычно все они относятся к группам так называемых "сосудистых" или "нейровосстановительных" препаратов. А также различные витамины и препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу. К сожалению, эффективность данных лекарственных средств не доказана. На первом этапе оказания помощи крайне важно учитывать необходимость защиты глаза пациента на пострадавшей стороне. Необходимо обеспечить смыкание век и увлажнение глаза.

После того как произошло повреждение нерва мимическая мускулатура теряет иннервацию. Проблема в том,что с течением времени мышцы,которые не получают должной иннервации, постепенно перерождаются и навсегда теряют свою способность к сокращению. Через год-два после поражения шансов на восстановление собственных мышц остается мало.

Также особую опасность представляет ситуация, когда задействованы мышцы век. В этом случае высок риск поражения роговицы из-за невозможности мигательных движений.

Контрактуры мышц и синкинезии (чрезмерные и неконтролируемые сокращения мышц лица при мимике) - проблема с которой сталкиваются многие пациенты.

Поэтому чем раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, тем на более благоприятный прогноз можно рассчитывать.